12月11日下午,陕西省老医协生殖医学医院召开医疗保险工作会议。院长、相关科室主任、护士长、收费核算人员等参加会议。会议由医保主任进行主持。
会上,主任先宣讲了近期“集中宣传打击诈骗和保险诈骗”的相关内容,让医院医务人员以身作则,坚决抵制各种不符合医疗保险规定的保险诈骗行为。其次,以医保简报的形式报道近期医保工作和新医保政策。根据全年平均值,对全院各科室医保数据进行了详细的分析和说明。各病区讨论医保简报的内容及涉及的数据,交流近期医保问题。医保办强调了新签医保协议中需要定点医院关注的十五项内容。
护理部主任对相关工作做了进一步要求。各部门要认真研究医疗保险协议中的注意事项。有些要求不仅针对医保患者,也针对其他类型的患者。必须加强住院病人的管理,避免不必要的处罚。在加强管理的同时,还要耐心向住院患者讲解医院规章制度,做好医疗服务工作。二是提出了加强分析,查找原因,不断优化相关数据的工作要求。三、医生、收费核算人员、护士等。要求履行职责,密切沟通和配合,管理病人的疾病和身份,并结合我院实际工作落实医疗保险协议的要求。
院长在会上对各部门超标数据进行了详细的查询,以便各部门查找超标的根本原因。要求科室按照临床路径治疗患者,减少非常规药物和治疗,减少住院天数,合理治疗。并对各病房住院患者的规范化管理提出了要求。它指出了患者不在医院或出现各种紧急情况时,医院将面临的各种医疗保险处罚和法律责任。强调各病房应加强住院病人的规范化管理。